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急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，需要積極地治療，具體如下：1、藥物治療：適合于心動過速發(fā)作，但血壓不低，心跳不是特別快。比如在120次/分以內(nèi)的情況，可以靜脈用利多卡因，常用量是1-3mg/分鐘靜脈滴注。如果效果不好，可以改用胺碘酮，可以先給150mg靜脈推注，然后改成1mg/分鐘靜脈點(diǎn)滴。6個(gè)小時(shí)以后，可以改成0.5mg/分鐘靜脈點(diǎn)滴；2、電復(fù)律：如果藥物治療沒有效果或效果不好，可以采用直流電復(fù)律。電復(fù)律適合于兩種情況，一個(gè)是藥物治療無效的室性心動過速，另一個(gè)就是引起血流動力學(xué)障礙的室性心動過速。血流動力學(xué)障礙指的是出現(xiàn)室性心動過速，伴有血壓下降，血壓可以降到90mmHg以下，甚至于更低。這種情況，就要快速進(jìn)行心臟電復(fù)律治療。