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心肌梗死后發生室間隔穿孔能手術嗎
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參與醫生
河南省胸科醫院 何發明 主任醫師

室間隔穿孔是心肌梗死的嚴重并發癥,可導致人體血流直接從左心室到右心室內,加重肺部負擔,對血流動力學、血壓、心率影響較大,干預方式包括內科介入、外科手術。室間隔穿孔早期局部水腫明顯,正常組織與壞死組織分界線不明確,首選藥物治療,必要時使用IABP植入,待室間隔穿孔后4周局部水腫消退后,壞死心肌和正常心肌界限明確,再選擇外科手術或內科介入。對于早期出現血流動力學改變,且無法維持正常血壓的患者,只能考慮介入封堵。

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