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急性心肌梗死并發心室顫動應首選電除顫。急性心肌梗死患者早期死亡的原因，很大一部分是因為心室顫動，也就是室顫，這是一種最嚴重的惡性心律失常，一旦發生就意味著心臟停止跳動。這時如果在家，就應該立即心外按壓，同時讓家人打120。如果在醫院，無論是在急診室還是在病房，遇到室顫的時候，第一步要做的也是心外按壓，然后找同事把除顫儀給推過來，快速進行電復律、電除顫。室顫經過電除顫治療后通常很快就可以轉化為竇性心律，這是急性心肌梗死合并室顫最有效的治療方法。急性心肌梗死患者都放在心臟監護病房里，進行電除顫會非常及時，可在室顫發生的1-2分鐘內就給予電除顫，所以不會對身體造成后遺癥或損害。