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評估肝硬化有無腹水的方法
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 趙海英 主任醫師

肝硬化是各種原因造成的肝臟損傷,最終導致的一種終末期肝病,肝硬化患者在臨床上會出現肝功能受損,以及門脈高壓兩大癥候群,肝功能受損患者往往會表現為乏力、納差、腹脹相關癥狀。門脈高壓患者往往會出現腹水,以及食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血等。對于肝硬化患者是否出現腹水的情況,判定實際上是通過癥狀、體征以及輔助檢查實現。患者有沒有腹脹癥狀,近期腹圍有沒有明顯增加,如果出現了上述癥狀,同時伴有尿少以及雙下肢浮腫時,高度懷疑患者是否出現腹水。在進行體格檢查時,可以通過叩診判斷,有一種檢查手段稱為移動性濁音,通過叩診結合患者體位改變能夠初步判定,如腹水量在超過1000ml左右時,通過這種方法能夠判定有沒有腹水,但是對于少量腹水,還要求助于影像學檢查判斷,如腹部B超、腹部CT等,可以較為敏感,并且非常準確判定有無腹水出現。

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