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肝硬化引起腹水的主要原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
肝硬化引起腹水的原因比較復(fù)雜,目前主要把分為3個(gè)大類(lèi),具體如下:1、靜脈床壓力高:由于肝硬化后,門(mén)靜脈回流到肝臟的通路受阻,導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力會(huì)顯著增高,門(mén)靜脈壓力過(guò)高后,使整個(gè)內(nèi)臟的靜脈床壓力很高,這時(shí)的水分回收都會(huì)有障礙,水分會(huì)逐漸被滲透到腹腔里;2、低蛋白血癥:由于肝臟是合成白蛋白的重要器官,但肝臟功能太差后,就無(wú)法去合成足夠的白蛋白,這時(shí)白蛋白太低后,整個(gè)靜脈血液里的滲透壓很低,機(jī)體會(huì)主動(dòng)的把水分排到血管外,也會(huì)導(dǎo)致腹水大量增加;3、激素滅活障礙:比如醛固酮增多抗擊到激素的滅活、傷害等,這會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,即人體正常的排水機(jī)制出現(xiàn)障礙,大量的組織會(huì)積累在體內(nèi),最后會(huì)因?yàn)楦鞣N原因到腹腔里;4、淋巴回流障礙:基本原理與靜脈回流障礙差不多,由于肝硬化后,整個(gè)淋巴液的壓力增加,會(huì)使淋巴里的水分最后進(jìn)入到腹腔內(nèi)。
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