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潛血、紅細胞高怎么辦

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿潛血、紅細胞高,可能提示有血尿,潛血是機器檢測的結果,而紅細胞是通過人工對于尿沉渣進行顯微鏡觀察,找到的紅細胞,意義差不多,都提示有血尿。但有時候潛血陽性,不一定有紅細胞,不能診斷血尿。只有找到紅細胞,而且紅細胞明顯升高,才考慮診斷血尿。血尿的處理,關鍵是要找到原因,如果是生理性血尿,比如一些污染、劇烈運動、過度勞累引起的,通過休息調整,可能就會自行好轉,不需要治療。只有血尿比較嚴重,比如潛血+++、++++,紅細胞明顯增多,甚至滿視野長時間存在,這種情況需要尋找原因進行治療。引起血尿的原因有內科原因,也有外科原因。內科原因常見的比如腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病、免疫疾病、血液性疾病,都可能會引起血尿。外科原因常見的例如感染、結石、腫瘤。首先要尋找血尿的來源,可以做一個紅細胞位相檢查,如果是內科血尿,紅細胞主要表現為變形紅細胞為主,需要找腎內科就診。如果紅細胞的形態正常,考慮外科血尿,需要找泌尿外科就診,根據癥狀還有檢查,判斷血尿的原因。比如感染,可以使用抗生素消除感染,血尿可能就會好轉。如果是結石引起,要治療結石,如果是腫瘤引起,首先要找到腫瘤的部位,進行相應的手術治療,這樣才能夠徹底解決血尿。血尿只是一個癥狀,關鍵是要找到原因,治療引起血尿的原因。
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