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尿有泡沫一定是腎病嗎

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿中出現(xiàn)泡沫,不一定是腎病,這種泡沫在短時間內(nèi)不消失,才有可能是腎病。尿中出現(xiàn)泡沫,每個人都有這種情況,只是在短時間就可以消失,也就是超過10分鐘以后,絕大多數(shù)泡沫就會消失。如果超過10分鐘以后不消失,說明尿液中的物質(zhì)使尿液表面張力增加,使泡沫不容易破裂。尿液中增加尿液表面張力的物質(zhì)有葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)以及脂類物質(zhì),常見的就是蛋白質(zhì)、葡萄糖和脂類物質(zhì)。當尿液中蛋白質(zhì)增多,也就是出現(xiàn)蛋白尿時,可以使尿液中表面張力增加,泡沫出現(xiàn)增多,在短時間內(nèi)不消失,這提示可能有腎病。如果尿液中出現(xiàn)葡萄糖增加,也可以增加尿液的表面張力,出現(xiàn)泡沫增多,同樣在短時間內(nèi)不消失。此類物質(zhì)增多,和葡萄糖增多一樣,也可增加尿液的表面張力。所以,尿液泡沫增多,在短時間內(nèi)不消失,不一定是腎臟疾病,需要仔細地進行鑒別診斷。做尿常規(guī)檢查最明確,如果尿常規(guī)中尿蛋白出現(xiàn)了加號,有可能這種蛋白質(zhì)增加就是腎臟疾病。如果尿蛋白是陰性,而葡萄糖增加,有可能是高血糖或者腎小管異常造成尿液中的葡萄糖不能充分回吸收,造成尿中泡沫增多,在短時間內(nèi)不消失。
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