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脾大是肝硬化的臨床表現之一，假如脾大引起凝血功能或其它問題，需要采取不同的治療方法，有些病人甚至需要把脾臟摘除。有些病人的血小板很低，凝血功能也不好，存在出血風險，有時也要通過輸血改善。所以不能一概而論，完全根據病人病因、病情決定處理方法。 脾亢、脾大最嚴重的問題是引起凝血功能障礙，假如病人沒有明顯出血現象，通常要密切關注病人，定期檢查數據，觀察狀況是否逐漸變差。假如病人未發生出血，但血小板水平低或凝血功能障礙程度嚴重，需要盡快調整。因此若患者沒有癥狀，也未發生嚴重的損害，通常需要進行密切觀察；而如果出現出血或者血栓現象，則應立即前往醫院診治。