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肝硬化脾大是因為肝臟內的組織結構發生變化后，導致門靜脈壓力升高，最后導致脾大，脾大的根本原因在肝硬化上。如果肝硬化能改善或治愈，脾大應該可以消退。但目前大概率短期的治療內只能延緩或減輕肝硬化，延緩脾大，很難從根本上完全恢復正常。目前為止，沒有專門治療肝硬化的藥物，肝硬化的治療目前首先是病因的治療。乙肝感染的患者首先可能要控制乙肝病毒，減輕肝臟的炎癥，阻止肝硬化進一步進展。在上述基礎上，部分病人肝硬化、肝纖維化的癥狀可能會減輕，但恢復到肝硬化之前的正常的肝組織結構目前可能非常困難，即便是能產生這樣的結果，可能需要長期的治療。