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臨床中較常見肝硬化脾大伴血小板下降情況，稱之為脾功能亢進。此類患者多數無需特殊處理，即使血小板水平下降，但整體凝血功能并未明顯降低。部分患者發現血小板下降，比較焦慮是否可引起出血，但凝血功能評價比較能反映人體是否易發生出血傾向，并非血小板減低即可直接引起大出血。中醫治療，主要采用軟堅散結、滋補肝腎等方法，如病情嚴重者可進行切脾或脾栓塞等方法，降低脾臟功能，以降低血小板水平。