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胃癌在做胃鏡時，可以看到胃內出現明顯的潰瘍性病變或者隆起性病變，具體分析如下：1、潰瘍性病變：惡性潰瘍與良性潰瘍有一定差別，惡性潰瘍的潰瘍底面比較污穢和凸凹不平，潰瘍邊緣也呈現起伏、波浪狀態。當出現潰瘍性病變時，可以取部分病理樣本送實驗室檢查明確潰瘍的性質；2、隆起性病變：呈菜花狀，或者是大的息肉，也是惡性病變的前身。當出現實質病變時，大多數需要進行手術切除，即便是良性的潰瘍，但＞3cm，也建議患者積極的進行手術切除。因為大潰瘍較難通過藥物治療恢復，良性潰瘍在長期的炎癥刺激下會變成惡性，容易延誤治療。因此對于胃鏡下的特殊發現，只有積極的進行手術切除，才能提高手術的治療效果。