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胃鏡下判斷胃癌，可以根據(jù)胃癌分期進(jìn)行判斷，具體如下：一、中晚期胃癌：1、描述為胃竇或胃角占位性的病變，胃癌可能性大。若病理明確為高分化、低分化或中分化的腺癌，可以判斷為胃癌；2、若病理描述為印戒細(xì)胞癌或胃分化腺癌，內(nèi)鏡下描述為黏膜發(fā)白、血管不清晰等，也可以判斷為胃癌。二、早期胃癌：1、病理描述為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需要高度懷疑，是否為早期胃癌；2、若取材不準(zhǔn)確或取材量較少，病理描述為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，此時(shí)較難單純通過(guò)一次內(nèi)鏡判斷。建議治療3-6個(gè)月后，再?gòu)?fù)查內(nèi)鏡，觀察低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是否逆轉(zhuǎn)、靜止或進(jìn)展。