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嬰兒腎積水該怎么辦

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
隨著產(chǎn)前技術(shù)的提高,包括彩超的普遍應(yīng)用,在胎兒期,孕婦就能發(fā)現(xiàn)嬰兒腎積水。嬰兒在出生以后隨著年齡增加,可能腎積水也逐漸加重。通常嬰兒的腎積水指腎盂、輸尿管的一處狹窄造成腎積水,這時(shí)要看腎積水的輕度、中度還是重度。其區(qū)分方法是根據(jù)腎盂的前后徑,即APD值,一般彩超上會(huì)提示。如果腎盂前后徑在0-10mm,就是腎盂分離,還不算上腎積水。若腎盂前后徑在10-20mm,可能是輕度腎積水。在20-30mm,可能是中度腎積水。30mm以上,就是重度腎積水、另外如果是中度腎積水合并腎盞擴(kuò)張,也屬于重度腎積水。如果嬰兒是出現(xiàn)了中、重度的腎積水,就考慮手術(shù)治療。手術(shù)分為開放手術(shù)和腔鏡手術(shù),目前比較流行的都是腔鏡手術(shù)。腔鏡手術(shù)也分三孔、多孔和單孔的腹腔鏡手術(shù),但是腔鏡手術(shù)可能恢復(fù)得更快。至于是做腔鏡手術(shù),還是開放手術(shù),要根據(jù)嬰兒的具體情況,一般做腔鏡手術(shù)可能更多。因此嬰兒得了腎積水后,家長不必過多擔(dān)心,一定要到正規(guī)醫(yī)院,讓專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)孩子腎積水的分度,即輕、中、重度,決定是否需要手術(shù)和治療。
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