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妊娠期糖尿病胰島素治療指征
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銀川市婦幼保健院 沐朝陽 主任醫師

孕期高血糖不僅會增加流產、早產、感染、產后出血等妊娠相關風險,也容易發生胎兒畸形,胎兒體重過大,增加分娩的難度,易出現新生兒低血糖等。所以妊娠期糖尿病孕婦很有必要將血糖控制在滿意的范圍之內,大約95%以上的妊娠期糖尿病孕婦可以通過單純的醫學營養治療,將血糖控制在理想水平,只有不到5%的妊娠期糖尿病孕婦需要用胰島素治療,才能將血糖控制在理想水平。妊娠期糖尿病患者胰島素治療的指征包括以下三點:
1、采用醫學營養治療后2周,血糖仍然不能達標者,即空腹血糖要小于5.3mmol/L,餐后2小時血糖小于6.7 mmol/ L,這時需要采用胰島素治療;
2、醫學營養治療后,血糖雖然達到了上述標準,但病人出現了體重減輕;
3、醫學營養治療后,雖然達到了上述指標,病人體重沒有減輕,但是出現了酮癥者,則需要胰島素治療。
妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制不好,胰島素治療是首選藥物,因為它既不通過胎盤,也不會作用于胎兒,所以糖媽媽可以放心聽從醫生的建議來使用胰島素。

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