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橫紋肌溶解的診斷標準

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
橫紋肌溶解癥的診斷標準有病史、癥狀、體征、實驗室檢查,以及影像學檢查來進行綜合判斷,具體如下:1、病史:就是橫紋肌溶解誘發因素,有勞累、過度運動、服用藥物,或者喝酒、服用毒物,造成骨骼肌,也就是橫紋肌溶解的情況;2、癥狀:橫紋肌豐富的部位,最主要是大腿,或者小腿出現疼痛,而且這種疼痛是脹痛,嚴重的患者皮膚可以出現顏色改變,走路可以出現疼痛而不能行動,或者在休息的時候就出現脹疼難忍的感覺;3、實驗室檢查:可以發現血中的肌酸激酶,以及乳酸脫氫酶嚴重升高,肝臟的谷丙轉氨酶,或者谷草轉氨酶,都可以超過正常值的上限,嚴重患者必須經過腎臟排出從橫紋肌溶解以后釋放出來的血紅蛋白,或者肌紅蛋白,主要是肌紅蛋白對腎臟可以出現損害,血中肌酐可以出現升高,尿液檢查可以發現尿常規中出現潛血,這種潛血主要是肌紅蛋白升高造成,嚴重患者出現血尿,或者醬油色尿;4、影像學檢查:做B超比較靠譜,可以發現軟組織出現水腫,或者壞死、溶解的情況。因此橫紋肌溶解診斷,需要從不同的角度來收集信息,綜合判斷。
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