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談到胃腺癌化療的適應(yīng)癥，我想談這個(gè)問題的時(shí)候，肯定是排除病人本身因素，就是病人的身體狀況能夠接受做化療，這是我們談這個(gè)問題的前提。第二個(gè)問題就是如果病人能夠接受治療，什么樣腫瘤的患者才做化療。其實(shí)胃癌現(xiàn)在做化療有幾種情況：第一種是患者已經(jīng)做了手術(shù)，我們術(shù)后希望能夠進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，我們給他做化療，這種叫做輔助化療；第二種情況是患者剛開始來的時(shí)候做手術(shù)比較困難，相對(duì)可能手術(shù)的范圍比較大，或者很難達(dá)到根治性切除，這時(shí)我們會(huì)建議他在術(shù)前做一些化療，希望能夠讓腫瘤縮小，手術(shù)更容易，這種叫新輔助治療；還有一種情況就是患者非常不幸，剛診斷的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，像已經(jīng)出現(xiàn)腹膜、肝臟或者肺部轉(zhuǎn)移，這種情況做化療叫姑息化療。這個(gè)時(shí)候化療所起的作用就是在一定程度上控制腫瘤，讓它生長得更緩慢，一定程度上延長患者生存期，另外也能夠減輕患者因?yàn)槟[瘤所帶來的一些不舒服的癥狀，比如腹痛、腹脹，能夠提高患者生活質(zhì)量。這是我們目前胃癌化療的一些適應(yīng)癥。