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胃腺癌化療好還是靶向藥好

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 孫永琨 主任醫師
首先,每個人的病情是不一樣的,我們要根據病理類型來選擇最合適的治療藥物,并不是說一個藥名字聽著高大上或者說這個藥特別貴,就一定是對他是最好的。我們針對每一個病人來說,是希望找到最適合他病情的一種藥物;第二,對于胃癌來說,實際上現在并沒有特別好的靶向藥,它還不像非小細胞肺癌,不像間質瘤這些能夠找到明確靶點,有很好的靶向藥的腫瘤;第三,現在胃癌治療的靶向藥,一線治療用的是赫賽汀,它往往不是單獨使用,是在化療的基礎之上聯合使用靶向藥,化療是基礎,靶向治療是提高,靶向藥是起錦上添花的作用而不是雪中送炭的作用。到底是不是適合要看腫瘤的類型,像赫塞汀這個藥物首先最主要的還是要看HER-2是不是有強表達,具有表達的病人用赫塞汀才有益處,有幫助作用。如果是HER-2陰性的病人,你用赫賽汀,那就純粹是瞎花錢,一點意義都沒有。臨床上我們到底怎么用?首先,化療是一個基礎,然后根據患者的身體狀況和腫瘤的情況來看它是不是能夠聯合靶向藥物來進行治療。
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