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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝5項(xiàng)大三陽(yáng)的患者如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,而且排除了藥物、脂肪肝和酒精肝等其它因素導(dǎo)致的肝臟損傷,就認(rèn)為是乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致的肝臟嚴(yán)重?fù)p傷。此類患者就需要啟動(dòng)抗病毒治療,抗病毒治療的目的就是最大限度地抑制乙肝病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥損傷,減少肝臟的纖維組織增生。通過(guò)抗病毒治療就能降低肝硬化和肝癌發(fā)生的幾率,阻止慢乙肝的進(jìn)展,就可以延長(zhǎng)患者的生存期,而且會(huì)改善患者的生活質(zhì)量。抗病毒治療的藥物有兩類,一類是核苷類的抗病毒藥,一類是聚乙二醇干擾素。核苷類的抗病毒藥有三種,分別是恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯和富馬酸丙酚替諾福韋,這三種抗病毒藥都有較強(qiáng)的抗病毒作用,但是也有各自的特點(diǎn),需要在專科醫(yī)生根據(jù)患者自身情況來(lái)選擇。聚乙二醇干擾素是皮下注射的藥物,每周注射一次,是否選擇聚乙二醇干擾素也需要專科醫(yī)生,根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷。所以對(duì)于大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高的患者,不能單純地選擇某種藥物擅自應(yīng)用,都要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)評(píng)估判斷,需要或者適合用哪種抗病毒藥物。而且應(yīng)用抗病毒藥物以后,還要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,要監(jiān)測(cè)病情變化,才能達(dá)到最好的治療效果。
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