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小三陽轉氨酶高怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師
小三陽患者發現轉氨酶升高時,需要排除引起轉氨酶升高的其他原因,比如脂肪肝、藥物性肝損傷等。排除其他引起轉氨酶升高的原因之后,就有可能是由于病毒的復制所導致的轉氨酶升高,這時就需要進行抗病毒的治療。同時根據轉氨酶升高的水平,決定是否需要保肝降酶的治療。目前一線的抗病毒治療藥物,主要是恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。替諾福韋由于有一定的腎臟毒性和對鈣磷代謝的影響,所以對于部分有腎臟基礎病、骨質疏松的患者,或者是部分老年患者,建議可以選擇恩替卡韋、丙酚替諾福韋。對于部分優選人群可以選擇干擾素治療,由于干擾素有較多副作用,所以在進行干擾素治療時,會進行相關的禁忌證篩查。篩查之后如果患者符合使用干擾素的指征,可以給患者采用干擾素的治療。
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