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乙肝五項大三陽，轉氨酶在100U/ml水平，是否嚴重，需要根據情況分析，具體如下：1、如果沒有膽紅素的升高、凝血功能的異常、肝硬化等，只有單純的轉氨酶的升高，這種情況對肝臟造成的損傷并不嚴重；2、但是已經對肝臟造成了炎癥損傷，這樣的情況下，由于乙肝病毒復制活躍，如果轉氨酶持續異常，肝臟也會出現纖維化，甚至會發展為肝硬化，也有癌變的可能，患者要積極的進行干預和治療。干預的措施就是應用抗病毒的藥物，主要包括核苷類的抗病毒藥，和聚乙二醇干擾素，患者要在專科醫生的指導下進行應用。抗病毒藥物應用的目的，是最大限度的長期抑制乙肝病毒的復制，從而肝臟的炎癥損傷會減輕，肝組織中纖維組織的增生也會得到控制，慢乙肝朝肝硬化和肝癌發生的幾率減少，可改善患者的生活質量，延長患者的生存期。