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轉氨酶高是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師

轉氨酶升高通常是指ALT或AST升高,多數情況下這兩種酶會一起升高。如果是ALT升高為主,通常提示肝臟問題。因為這兩個酶都存在于肝細胞里面,肝細胞因為任何病因遭到了損害,就會有一部分肝細胞死亡,酶就會從死掉的肝細胞中釋放到血液,化驗結果會顯示血中這兩種轉氨酶升高。
如果ALT升高不明顯,相反AST升高為主,比如ALT只有幾十,AST卻成百甚至上千,則不一定是肝臟的問題。因為AST轉氨酶除肝臟外,也可也存在于心肌細胞當中。比如心肌炎、心肌梗塞等心中問題也可導致心臟細胞死亡,AST大量釋放到血液當中。
所以說轉氨酶高大多數情況下是肝臟的問題,但是也有一些情況可能是心臟的問題,此時需進一步完善心肌酶、心電圖等檢查,以明確診斷。

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