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大三陽和小三陽是否傳染，主要是決定于病毒定量的水平。大三陽指的是乙肝5項的第1、3、5項的陽性，也就是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。臨床中乙肝大三陽的患者，往往會伴隨著乙肝病毒定量的復制活躍，也就是病毒定量水平會較高。所以多數情況下，大三陽的患者具有傳染性。病毒定量的水平越高，其傳染性就越強。而小三陽指的是乙肝5項中的1、4、5項陽性，也就是表面抗原、E抗體和核心抗體的陽性。而小三陽在臨床中，往往代表的是處于一個免疫控制期，此時小三陽患者的病毒定量往往是陰性，或者病毒定量水平較低。如果是病毒定量是陰性，小三陽患者則沒有傳染性。但是如果小三陽的患者的病毒定量為陽性，只要有病毒，都具有一定的傳染性。所以無論是大三陽，還是小三陽，判斷其是否具有傳染性，就要看病毒定量水平的高低。