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小三陽嚴(yán)重還是大三陽嚴(yán)重

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
乙肝患者不能僅憑檢查結(jié)果顯示大三陽或小三陽,就判斷病情是否嚴(yán)重。因?yàn)榇笕柣蛘呤切∪?,和病情的?yán)重程度之間沒有直接關(guān)系。大三陽或者是小三陽差別在于e抗原陽性還是陰性,e抗原是病毒復(fù)制的指標(biāo),因此大三陽的患者,也就是e抗原陽性的患者,病毒定量一般會比較高。而小三陽的患者,病毒定量通常是低水平或者陰性。在臨床上一旦發(fā)生了大三陽轉(zhuǎn)小三陽,就意味著病人進(jìn)入了相對穩(wěn)定的狀態(tài),病情也會比較平和。有研究顯示,在機(jī)體免疫系統(tǒng)和病毒斗爭的過程中,當(dāng)免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的時(shí)候,乙肝病毒就會被清除,從而發(fā)生大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換。此時(shí)患者發(fā)生肝硬化、肝癌的比例也就減小。如果是小三陽肝功能正常的情況下,病情也會相對穩(wěn)定,肝炎復(fù)發(fā)的幾率也會降低。但是小三陽不一定比大三陽好,肝癌發(fā)生的概率不一定會低。如果患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是小三陽,同時(shí)病毒定量是陽性,肝功能出現(xiàn)了異常,對于這些患者仍然需要及時(shí)治療。如果不進(jìn)行治療,疾病會進(jìn)展到肝硬化或者是肝癌。
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