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乙肝小三陽和大三陽哪個嚴重

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 張均倡 主任醫師
乙肝小三陽是指乙肝病毒在體內存在以后機體對它的一個免疫反應,具有兩方面的作用,產生的病毒存在的狀態,是兩對半檢測里面經常見到的一種結果。 兩對半里面經常看到的乙肝病人有三個陽性,一個是表面抗原陽性,再就是核心抗體陽性,核心抗體是一個標志性抗體,有乙肝病毒存在,即患者感染過,就會有這個陽性。 表面抗原是只要有乙肝病毒存在,表面抗原則肯定存在。這兩個陽性再加上一個e抗原或者是e抗體陽性,就成為三個陽性。其中e抗原或者e抗體陽性里面,如果是e抗體陽性,就叫小三陽,e抗原陽性叫大三陽。 所謂大小,是根據此情況來命名而已。三陽里面有一個叫大三陽,有一個叫小三陽,其中e抗體陽性的叫小三陽,在醫學上有時候統稱叫e抗體陽性的乙肝患者。大三陽是指的乙肝病毒進入人體以后,人體免疫反應所產生的一種狀態,這種狀態在兩對半的檢測中就可以看到有三個陽性,三個陽性就叫三陽。大三陽是除了表面抗原,乙肝病毒感染的標志以外, 另外是核心抗體陽性,這兩個陽性再加上一個e抗原的陽性,叫大三陽。關于大三陽和小三陽哪個嚴重的問題,實際上是指對人體的危害哪個厲害一些,對身體的影響哪個嚴重一些。 大三陽和小三陽是人體病毒的一種狀態,任何一種狀態,只要引起肝功能異常,都對人體有損傷。如果肝功能正常,則問題不大。大三陽和小三陽要動態的辨證,不能絕對評價大三陽不好,小三陽好。 隨著年齡的增長,年輕時多半是以大三陽為主,年長時多半是以小三陽為主,病毒和免疫狀態隨年齡會發生變化。 最重要的問題是這種狀態有沒有影響到肝功能異常,對肝臟有沒有造成損傷,這個是衡量乙肝對人體有沒有危害的重要指標。至于會不會引起肝硬化,會不會引起肝癌,針對此方面還沒有統計學的報道,并非大三陽容易引起肝硬化,大三陽容易引起肝癌。 大家也不要過度擔心自己是大三陽,或者過分的放松因為自己是小三陽。大家最關注的問題是不要發展為肝癌,對大三陽和小三陽患者而言,都需要定期3-4個月檢查一次肝臟彩超,對發現小肝癌非常有幫助。
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