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乙肝做檢測時要查五項，臨床上稱患者是大三陽、小三陽，具體區別如下： 1、大三陽是第一項、第三項、第五項陽性，通常小三陽是第一項、第四項、第五項陽性，從發現其指標的直觀分析，一個E抗原陽性、一個是E抗體陽性 2、臨床意義的區別，通常大三陽病毒復制活躍，變動含量較高；小三陽意味著病毒復制相對不活躍，這時測乙肝病毒核酸是檢測不到的或者是低水平的復制；在臨床上大三陽是病毒復制活躍、小三陽病情相對穩定，但這也不是絕對的情況； 3、其它指標，比如乙肝病毒DNA，若有的患者雖然查乙肝五項是小三陽，但是其乙肝病毒的DNA是陽性，這時其有前C區的變異，這種情況下小三陽其實跟大三陽沒有較大區別。患者的大三陽與小三陽要根據其病情來判斷，需要結合其它的指標，如乙肝核酸定量、肝臟彩超、肝功能等指標判斷患者病情的輕重，不能單看大三陽與小三陽這兩個指標。