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乙肝大三陽和小三陽的傳染途徑沒有區別，乙肝的傳播途徑有3條，母嬰傳播、性傳播和血液傳播。母嬰傳播是我國最常見的乙肝的傳播途徑，常是表面抗原家族聚集性的起因。當母親受到乙肝病毒感染后，尤其是E抗原陽性和乙肝病毒DNA陽性時，嬰兒感染就十分常見，而且是以產道感染最為常見。但進行母嬰阻斷后，95%以上可以阻斷成功，因此乙肝的患者也可以生出健康寶寶。另外，血液和血制品的傳播也比較常見，其中醫源性感染占首位，注射針頭、手術器械，尤其是輸血和血制品，可以導致乙肝病毒的感染，再者為性傳播。乙肝不會通過飲食傳染，在日常生活中與乙肝病毒攜帶者一起生活，被感染的幾率很小，所以一般不必過于擔心，例如擁抱、打噴嚏、咳嗽、進食、飲水、共用餐具等不會導致乙肝傳染。