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雷諾五聯(lián)征是指什么

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
雷諾五聯(lián)征指在夏科氏三聯(lián)征基礎(chǔ)上增加兩個(gè)臨床癥狀,即膽管結(jié)石或腫瘤誘發(fā)膽管炎基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)腹痛、黃疸、高熱,隨病情進(jìn)一步進(jìn)展又出現(xiàn)休克與中樞神經(jīng)改變。如果無法得到有效的外科急診治療,患者死亡率較高,病理基礎(chǔ)如下所示:1、腹痛:膽道出現(xiàn)梗阻,膽汁無法沿正常管道流入十二指腸,此時(shí)會(huì)積聚在膽管內(nèi),導(dǎo)致膽管壓力上升,患者可能出現(xiàn)腹痛癥狀;2、黃疸:膽汁可流入血液循環(huán)中,使患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染甚至出現(xiàn)瘙癢癥狀;3、發(fā)熱:病情發(fā)展到一定程度后,細(xì)菌在淤積的膽汁內(nèi)大量增殖,從而誘發(fā)炎癥。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)到38-39℃甚至更高;4、休克:如果患者出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸后,病情仍未得到有效控制,導(dǎo)致感染進(jìn)一步加重,可表現(xiàn)為心率增快、血壓降低等感染性休克癥狀;5、中樞神經(jīng)癥狀:如果大量細(xì)菌排放的物質(zhì)以及炎癥影響到大腦,可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀。
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