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甲胎蛋白和癌胚抗原都正常，也可能是肝癌。肝癌主要分為肝細胞肝癌和膽管細胞肝癌，肝細胞肝癌最常見的升高為甲胎蛋白升高，但是仍然有20%-30%的患者甲胎蛋白值較低。膽管細胞肝癌最常見的腫瘤標志物升高是CA19-9和癌胚抗原，但仍有少數膽管細胞肝癌患者，兩個指標較低。因此，有效的發現肝癌，需要結合以下幾方面： 1、癥狀和體征：即患者最近有無乏力，肝區疼痛、明顯快速的體重下降等情況。如果患者有這些情況，要早期到醫院進行檢查； 2、腫瘤標志物：但僅有腫瘤標志物還不充分，還要結合相關病毒學檢測； 3、結合影像學檢測：如B超、CT、磁共振。如果影像性檢測提示肝臟有異常腫塊，則為肝癌； 4、結合病理學檢測：通過穿刺等各種手段取出少數組織，進行病理學診斷，病理學診斷是診斷肝癌的金標準。 因此，如果為高危人群，如慢性肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝患者甲胎蛋白、癌胚抗原即使正常，也要進行其它方面檢查，以得到準確診斷。