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甲胎蛋白肝癌的準確性

參與醫生

在肝細胞癌的患者中,約有70%的患者血清甲胎蛋白升高。因此如果用甲胎蛋白進行肝癌的診斷,可能有30%的患者會出現漏診,所以甲胎蛋白的升高并不等于得了肝癌,甲胎蛋白的值也不能作為肝癌的診斷標準,僅作為疑似肝癌的參考。如果甲胎蛋白的值>400μg/L,且持續1個月以上,或者是>200μg/L持續2個月以上,這個時候就需要高度懷疑肝癌,但是不能夠僅憑此診斷肝癌,需要結合影像學的檢查進行綜合判斷。甲胎蛋白主要是胎兒胎肝中的幼稚肝細胞,分泌合成的一種糖蛋白,正常成人成熟的肝細胞不會分泌甲胎蛋白,因此甲胎蛋白在成人的血清中含量非常的低,一般是<20μg/L。但是在肝細胞發生癌變的時候,癌變的腫瘤細胞能夠重新分泌甲胎蛋白,在肝細胞癌的患者中,大概有70%左右的患者,血清中的甲胎蛋白會升高,因此甲胎蛋白在篩查早期的肝細胞癌的患者中應用非常廣泛。甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌,因為甲胎蛋白的升高分為生理性的升高和病理性的升高,即使是病理性的升高,也未必就是得了肝癌,需要進行鑒別。比如有肝損傷,當轉氨酶升高時,往往也會伴隨甲胎蛋白升高,但是這種情況不能夠認為病人得了肝癌。
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