神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎即慢性單純性苔蘚，是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病；表現(xiàn)為瘙癢及片狀扁平丘疹。
一、 發(fā)病原因：
本病病因尚不清楚，可能與神經(jīng)精神因素有關(guān)。主要誘因有神經(jīng)精神因素（如性情急躁、思慮過度、緊張、憂郁、勞累、睡眠不佳等）、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食（如飲酒、進(jìn)食辛辣食物和魚蝦等）、局部刺激（如硬質(zhì)衣領(lǐng)、毛織品、化學(xué)物質(zhì)、感染病灶、汗水浸漬等）。病程中形成的瘙癢―搔抓―瘙癢的惡性循環(huán)是造成本病進(jìn)展并導(dǎo)致皮疹的主要原因。西京醫(yī)院皮膚科向海煉
二、 臨床表現(xiàn)：
本病多累及中青年，老年及兒童少見。最常發(fā)生于頸、項(xiàng)、上眼瞼處，也常發(fā)生于其他部位如腰骶部、踝部等處，多局限于一處或兩側(cè)對稱分布。基本皮損為膚色、淡紅或淡褐色的多角形扁平丘疹，表面可覆有薄層鱗屑，久之皮損漸融合擴(kuò)大，形成苔蘚樣變，中央皮損較大且明顯，邊緣仍可見散在的扁平丘疹，境界清楚；自覺陣發(fā)性瘙癢，常于局部刺激、精神煩躁時(shí)加劇，以夜間明顯；皮損及其周圍常見抓痕或血痂，也可因外用藥不當(dāng)而產(chǎn)生接觸性皮炎或者繼發(fā)感染。本病病程慢性，常年不愈或反復(fù)發(fā)作，一般為夏重冬輕。
三、 治療方法：
本病以外用藥物治療為主，應(yīng)根據(jù)皮損類型、部位及發(fā)病季節(jié)不同，合理選用藥物種類（止癢劑、焦油類或糖皮質(zhì)激素）和劑型；苔蘚樣變明顯者可用糖皮質(zhì)激素軟膏封包治療；亦可予中藥外洗、皮膚針及火罐治療。
瘙癢劇烈或外用藥效果欠佳者可用抗組胺藥，如不能控制可于晚飯后或睡前加用鎮(zhèn)靜安眠類藥物（如地西泮或多慮平等），嚴(yán)重者可用普魯卡因靜脈封閉。
四、 預(yù)防：
規(guī)律生活，注意休息，不過度勞累；避免各種刺激，必要時(shí)可行各種過敏原檢測，另輔以心理治療，以打斷瘙癢－搔抓－瘙癢的惡性循環(huán)。
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- 2016-05-11
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