治療硬纖維瘤，化療是三線(xiàn)治療方案，即患者在不能手術(shù)切除，也不適合放療的情況下，才會(huì)考慮化療。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科李舒

　　常用的化療方案為：長(zhǎng)春瑞濱每周靜脈滴注一次；甲氨喋呤片每周口服5天，休息2天或連續(xù)口服，化療持續(xù)一年。靜脈滴注長(zhǎng)春瑞濱的當(dāng)天為開(kāi)始口服甲氨喋呤的第一天。

　　化療過(guò)程中如何復(fù)查？

　　目前，推薦的硬纖維瘤化療治療時(shí)間是6-18個(gè)月，北京腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科一般建議持續(xù)化療1年。在這1年內(nèi)，由于前半年腫瘤基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，化療半年后腫瘤才開(kāi)始縮小。因此，常規(guī)建議患者化療半年后復(fù)查MRI，查看腫瘤情況。等到化療滿(mǎn)1年，再?gòu)?fù)查一次MRI，此后每半年復(fù)查一次。

　　除了查看腫瘤狀態(tài)，化療期間還需要嚴(yán)密觀察肝損傷情況。一般而言，化療剛開(kāi)始的1-2個(gè)月內(nèi)，每周需抽一次血，檢查肝腎功能及血常規(guī)；等到保肝藥劑量與甲氨蝶呤劑量調(diào)整到平衡狀態(tài)后，即能維持轉(zhuǎn)氨酶在基本正常的水平時(shí)，此后可每2周復(fù)查一次肝功能。硬纖維瘤化療的患者還需要監(jiān)測(cè)白細(xì)胞，在化療剛開(kāi)始的1個(gè)月內(nèi)，每周復(fù)查1次血常規(guī)；之后根據(jù)情況，可酌情減少查血頻率。

　　化療相關(guān)注意事項(xiàng)有哪些？

　　1.對(duì)于在北京腫瘤醫(yī)院就診的外地患者，如果選擇進(jìn)行化療，并不需要長(zhǎng)期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫(yī)院做1-2次化療后，如果確定沒(méi)有急性的副反應(yīng)，可以將化療方案帶走，回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但需要與主診醫(yī)生長(zhǎng)期保持聯(lián)系，方便監(jiān)測(cè)化療效果；

　　2.靜脈滴注長(zhǎng)春瑞濱時(shí)，并不是像普通的輸液一樣進(jìn)行扎針，而是要“走特殊通道”，即需要進(jìn)行中心靜脈置管。這種中心靜脈置管有兩種方式可選：鎖骨下或頸內(nèi)靜脈置管（CVC）和外周靜脈置管（PICC）。其中，如果進(jìn)行外周靜脈置管，這種管道埋在體內(nèi)的時(shí)間不超過(guò)半年；鎖骨下靜脈置管則不超過(guò)三個(gè)月，到期需到醫(yī)院進(jìn)行更換；

　　3.化療期間，盡量不要吃一些可能含有雌激素的食物，包括蜂蜜等。一些不知道成分的保健品也建議盡量不要食用。除此之外，并不需要特殊忌口；

　　4.化療期間以及化療結(jié)束后，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要避免受到外傷。因?yàn)槿绻鈧澳[瘤，就可能會(huì)刺激到腫瘤，進(jìn)而使得腫瘤復(fù)發(fā)，后果嚴(yán)重。除此之外，在不刺激腫瘤的前提下，如跑步、騎車(chē)等運(yùn)動(dòng)都可進(jìn)行。

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