由于目前精神分裂癥的病因不是很明確，因此現在還不能靠化驗結果以及各種檢查作為診斷依據來進行診斷。這些實驗檢查結果只能作為輔助的診斷參考依據。目前，精神分裂癥診斷的確定仍然需要要靠家族病史，以及患者所表現出的精神病癥狀等。

　　【癥狀標準】：至少有下列2項，并非繼發于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規定：

　　1.反復出現的言語性幻聽;

　　2.明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏;

　　3.思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維;

　　4.被動、被控制，或被洞悉體驗;

　　5.原發性妄想(包括妄想知覺，妄想心境)或其它荒謬的妄想;

　　6.思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作;

　　7.情感倒錯，或明顯的情感淡漠;

　　8.緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為;

　　9.明顯的意志減退或缺乏。

　　【嚴重標準】 自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。

　　【病程標準】 符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續 1個月(CCMD-3),單純型另有規定。

　　【排除標準】 排除器質性精神障礙，及精神活性物質和非成癮物質所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項中前述兩類疾病，應并列診斷。

　　診斷精神分裂癥需要排除以下疾病

　　1.軀體疾病、腦器質性疾病所致精神障礙 軀體疾病和腦器質性疾病導致大腦功能紊亂，可出現精神癥狀。鑒別點如下：①精神癥狀出現的時間與軀體疾病密切相關，精神癥狀隨軀體疾病的加重而加重，隨軀體疾病的好轉而好轉;②仔細、連續了解病史和觀察，可以發現軀體病癥狀;③體格檢查和和實驗室檢查可發現相關的支持證據;④不會有精神分裂癥特征性癥狀。

　　2.藥物或精神活性物質所致精神障礙 某些精神活性物質(如興奮劑、酒精等)及藥物(如激素等)的使用，可導致精神癥狀出現。鑒別點：有確定的用藥史，精神癥狀的出現時間用藥密切相關。

　　3.應激反應和適應性障礙 存在明確的較重大的精神刺激，表現的精神癥狀與不良的應激體驗相一致，病程相對短暫，沒有持續荒謬離奇、脫離現實的精神分裂癥樣的表現。

　　4.情感性障礙 ①情感性障礙的躁狂狀態與青春型精神分裂癥相鑒別。躁狂狀態表現情感高漲，活動增多，為協調性精神運動性興奮，后者表現行為雜亂、愚蠢、幼稚，為不協調的精神運動性興奮。②情感性障礙中抑郁狀態與精神分裂癥鑒別：抑郁主要表現為情緒低落、快感缺失、興趣下降，思維聯想遲緩，運動抑制。沒有持續荒謬離奇、脫離現實的精神分裂癥樣的表現。

　　5.人格障礙 人格障礙是一種固定的情緒和行為模式，偏離常態，多發生自青少年，一般無精神病性癥狀。

　　由此可以看出，精神分裂癥的診斷和確診是非常復雜的。因此，如果身邊有人出現類似精神病的癥狀要勸說病人及時就診，不要耽誤病情，只有早發現，早治療，才能達到很好的治療效果。