骨肉瘤系列講座--7 骨肉瘤化療副反應處理
新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應嗎？出現(xiàn)這些反應該怎么辦？
新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等反應，這些反應都是由化療藥物造成的。由于治療的需要，化療藥物必須用，因此，對于這些反應不能進行對因處理，只能對癥治療。即出現(xiàn)嘔吐后給予止吐藥，同時補充每日消耗的能量及電解質。北京301醫(yī)院骨科王威
新輔助化療中，出現(xiàn)口腔潰瘍該怎么辦？
出現(xiàn)口腔潰瘍，需要區(qū)分其病因。如果在化療過程中，即化療藥物沒有用完時，出現(xiàn)口腔潰瘍考慮與營養(yǎng)缺乏、維生素缺乏有關，屬于單純性潰瘍，這時只要補充維生素，然后對癥補液即可。
但如果因為化療藥物造成口腔潰瘍，則需要進行處理。例如，應用甲氨蝶呤的患者，需要給予亞葉酸鈣進行解救，同時堿化尿液；應用順鉑、異環(huán)磷酰胺或者多柔比星的患者，更多的是給予支持治療等。
化療過程中出現(xiàn)電解質異常、發(fā)熱及中性粒細胞減少等現(xiàn)象，是怎么回事？
電解質異常是由于化療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象造成的電解質流失，同時，化療藥物造成消化道黏膜水腫，影響電解質的吸收，即人體的電解質出得多，入得少。電解質異常是一種常見的化療副反應表象，只需要靜脈補充電解質即可。但如果電解質嚴重異常，也有可能危及生命。
至于中性粒細胞減少的現(xiàn)象，主要是由于化療藥物造成骨髓三系的造血細胞下降，白細胞及中性粒細胞減少，進而出現(xiàn)保護性發(fā)熱，提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性粒細胞，嚴重情況下，可能會發(fā)生細菌性敗血癥。
對于發(fā)熱及中性粒細胞減少，我們需要在化療藥物進行解救的同時，給予三代頭孢或更強的抗炎藥物（美平、泰能等）預防感染治療。
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