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精神分裂癥有關的額葉機制

    發布時間:2015-01-13   來源:中華康網   

  一、DLPFC功效(功能和效率)低下與陽性和陰性癥狀

  1、SCh陽性癥狀    如幻妄,可能是低能DLPFC的過度和無效激活――――為了提高或代償病損前額DLPFC的功能,導致過度激活神經元資源,過度使用神經活性化學分子(如單胺),過度使用神經電-化學能源,導致表現特征性幻妄相關的SCH外表綜合癥。

  2、而SCH陰性癥狀   可能是DLPFC相關c-s-t-c環路節點及沿途支持性神經機能均低能化,出現  認知、情感、行為的陰性癥狀。山東省精神衛生中心精神科王松波

  二、DLPFC功效(功能和效率)低下與情感癥狀

  1、VMPFC(腹中側pfc)系統  

  包括腹、內、眶部PFC皮質,杏仁核,伏隔核三大情緒傳輸腦結構。它們是辨認、評估、和表達情感信息的重要腦區。

  2、背側系統  除了dlpfc,還包括海馬。這個系統為腹側情感提供必需的認知資源。背側系統通常在評估外在環境和個體內部目標的要求后對腹側情感做出適當和適應性反應。

  3、低能的背側系統會發生腹側情緒系統脫抑制表達――比如負性 情緒化 精神運動性發作。

  4、背側情緒表達一定會有充分的意識覺醒。

  5、而脫抑制的腹側情緒發作   ①可以在低水平意識參與背景下發生;②無意識覺醒的腹側情緒發作應該存在,如譫妄發作。③理論上,在背側失功能,腹側功能正常的病理狀態中發生脫抑制情緒發作完全可以發生。

  本文系王松波醫生授權發布,未經授權請勿轉載 

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