高血壓的是指在未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg。在我國大約有19%(約1.6億)的人患有高血壓。

　　高血壓患者腎小球的濾過壓力增大了，導致腎小球內的壓力也增高。這就好比一個篩子濾過一側的壓力增高，濾過的東西就會增多。所以患上高血壓后很容易出現(xiàn)蛋白尿，因為蛋白在通過“篩子”時被增高的壓力濾出，漏到了尿液里。時間長了，這個“篩子”本身也發(fā)生了一些變化，這就是我們常說的腎小球濾過膜病變。高血壓腎病其本質就是腎臟細小動脈的硬化導致小球小管病變，造成蛋白尿，以后還會發(fā)展成腎功能不全，腎功能不全到最嚴重的階段就是尿毒癥了。濮陽市第三人民醫(yī)院腎病內科杜志雷

　　高血壓腎病患者大多沒有明顯不適，必須通過一些特殊的檢查才能診斷，因而早期多被忽視。高血壓引起腎臟損害的最早臨床表現(xiàn)為夜尿增多，在此之前，常規(guī)的血液和尿液檢查往往都是正常的，但應用比較敏感的檢查手段可以發(fā)現(xiàn)尿液異常，其中最主要的是尿微量白蛋白排出量增加。一旦高血壓患者出現(xiàn)尿微量白蛋白排出增加，就要更加重視高血壓的治療，因為這意味著隨后不久可能就會出現(xiàn)腎、心、腦等臟器的明顯損害。

　　反過來，腎臟病也是高血壓的重要病因，它們二者是互為因果的。許多疾病，如腎臟疾病、腎血管疾病、內分泌疾病等都可引起高血壓，這些高血壓稱為繼發(fā)性高血壓。而腎臟疾病引起高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的。腎臟病會引起高血壓的原因和機制有很多，人們對其機制的解釋一般有兩種，一是腎素分泌增加，造成血管收縮；二是水鈉潴留造成血容量過多。    由此可見，高血壓與腎病互為因果，如果不加以控制，就會形成惡性循環(huán)。

　　高血壓的病人需要低鹽、低脂、低熱量飲食。如果同時還有腎臟病，則要根據(jù)腎功能的情況來限制相應的飲食。我們治療的目的是：第一要降低血壓；第二要保護腎臟；第三要減少或減緩尿毒癥的發(fā)生。

　　最后提請大家注意：(1)初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須作全面檢查明確有無腎臟病，尤其是40歲以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風，有水腫、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等，有腎臟病家族史；(2)對于高血壓的治療，如何保護腎臟非常重要。應定期進行腎臟方面的檢查，及時調節(jié)降壓和腎臟保護的治療方案；（3）當高血壓變得難以控制時，應考慮是否合并了腎臟病；（4）定期作尿液檢查對預測心臟病和中風等十分重要；（5）當同時有高血壓和腎臟病時，降壓藥的選擇和使用必須慎重。