精索靜脈曲張和不育的關系
發布時間：2016-04-05 來源：中華康網
雖然精索靜脈曲張與男性不育關系密切，但迄今為止對精索靜脈曲張所致睪丸功能不良的病理生理仍不十分清楚，沒能找到一種能解釋清楚精索靜脈曲張性男性不育的理論，可能與精索靜脈曲張會使睪丸溫度上升造成睪丸缺氧而影響睪丸產生精子的能力或抑制性腺激素或損害睪丸附睪的免疫屏障或腎和腎上腺代謝產物返流等原因有關。
然而，并非所有精索靜脈曲張患者均出現不育或生育力下降，大部分的精索靜脈曲張均能順利生育，也有文獻報道手術治療精索靜脈曲張對男性不育癥缺乏確切療效；而且青春期過度治療是有害的，很多患有該病的青年患者，日后生活生育是沒問題的。
現代醫學對精索靜脈曲張導致的男性不育主要通過手術治療結扎精索內靜脈，但各種診療指南對于精索靜脈曲張手術指征尚無統一標準，循證醫學也表明精索靜脈曲張嚴重程度不能反映男性精液質量受損情況。目前國內外對于精索靜脈曲張伴男性不育患者建議早期手術治療，以免進一步損害男性生育力，對于下列情況應該考慮進行精索靜脈曲張術，如：少精癥、病程超過2年的不育癥、特發性男性不育癥。但手術治療并非能使所有精索靜脈曲張患者精液質量有所改善，因此有些患者不愿接受手術治療可以選擇中醫治療。
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