當(dāng)前乳腺癌的治療方法主要有：手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)藥物治療、分子靶向治療、中醫(yī)中藥和免疫治療等7種，綜合利用現(xiàn)有的治療方法是獲得良好療效的根本所在。 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科孫君重

　　(1)手術(shù)治療：對(duì)于較早期的乳腺癌來說，是一種根治的方法，對(duì)較晚期的乳腺癌則常作為一種姑息性的治療手段。乳腺全切術(shù)，加上腋下清掃，保留胸肌，認(rèn)為是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的當(dāng)代規(guī)范化治療。

　　(2)放射治療：是本病主要治療方法之一，屬于局部治療手段。放射治療應(yīng)用于：①根治性放射治療；②術(shù)前、術(shù)后輔助治療；③姑息性放射治療。

　　(3)內(nèi)分泌治療：與手術(shù)和化療一樣，內(nèi)分泌治療在乳腺癌的綜合治療中占據(jù)重要地位。內(nèi)分泌治療方案的制定有賴于腫瘤組織激素受體的測(cè)定。激素受體測(cè)定與乳腺癌的療效有明確關(guān)系：①ER或PR受體陽性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療的有效率為50％～60％，而陰性者有效率低于10％。ER、PR兩者皆陽性者有效率可達(dá)77％以上，受體的陽性水平與療效呈正相關(guān)。②受體陰性的細(xì)胞常分化較差，受體陰性的病人術(shù)后易有復(fù)發(fā)；不論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移受體陰性者預(yù)后較陽性者差；陽性者如有轉(zhuǎn)移，往往傾向于皮膚軟組織或骨轉(zhuǎn)移，而陰性者則傾向于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。③激素受體的測(cè)定目前已用于制訂術(shù)后輔助治療的方案。受體陽性者尤其是絕經(jīng)后的病例可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療作為術(shù)后的輔助治療，而絕經(jīng)前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。值得注意的是，多數(shù)人認(rèn)為乳腺癌內(nèi)分泌治療起效較慢，大量的實(shí)踐表明，內(nèi)分泌治療起效并不緩慢，有時(shí)其起效速度甚至不亞于化療，可在數(shù)天之內(nèi)即可見效。

　　(4)化學(xué)藥物治療：化療已成為各期乳腺癌的積極治療措施，對(duì)于提高治愈率，延長(zhǎng)生存時(shí)間發(fā)揮了巨大作用。早期病例于根治術(shù)后給予輔助化療，能提高治愈率；晚期患者化療結(jié)合其它治療，也有緩解病情和延長(zhǎng)存活期的作用。乳腺癌對(duì)化療比較敏感。紫杉類藥物和蒽環(huán)類藥物均有延長(zhǎng)乳腺癌生存期的明確證據(jù)。

　　(5)生物治療和分子靶向治療。當(dāng)前針對(duì)HER-2原癌基因的赫賽汀和TDM-1生物治療和酪胺酸激酶抑制劑lapatinib已在晚期乳腺癌的治療中發(fā)揮了卓越的療效，生物治療和分子靶向治療在乳腺癌的未來治療中必將具有更廣闊的前景。

　　(6)中醫(yī)中藥治療：中藥是乳腺癌治療中的有益補(bǔ)充，對(duì)于調(diào)理機(jī)體功能，增強(qiáng)自身抗癌能力，可以延緩腫瘤進(jìn)展；與化療和放療配合，可以減少毒副反應(yīng)，增進(jìn)抗癌效果。

　　(7)免疫治療：多年來，人們一直在探索應(yīng)用免疫學(xué)的方法來治療乳腺癌。從理論上來看，免疫治療最具有特異性，僅殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常組織沒有傷害，治療效果為全身性，適用于治療非局限的腫瘤。但由于腫瘤組織存在復(fù)雜的免疫逃逸機(jī)制，目前免疫治療的效果尚不滿意。