女性的健康問題是每個人都應該關注的,現在很多的女性都因為乳腺癌而感到非常的困擾。如果乳腺癌患者不積極的治療的話,可能就會導致癌細胞擴散,甚至會危害女性的生命安全。那么乳腺癌應該怎么治療呢?
第一,乳腺癌的放射治療
乳腺癌術后的輔助放療的適應證及治療原則如下:
1)乳腺癌改良根治術后的輔助放療
照射部位:胸壁和鎖骨上下淋巴結區域:所有患者;腋窩:腋窩淋巴結未清掃或清掃不徹底的患者;內乳:不做常規放療。
2)乳腺癌保乳術后的輔助放療:所有保乳手術患者,包括浸潤性癌、原位癌早期浸潤和原位癌的患者,均應予術后放療。但對于年齡≥70歲,T1N0M0且ER陽性的患者可考慮術后單純內分泌治療,不做術后放療。
照射部位:全乳腺:所有患者;鎖骨上下區:T3、T4患者或腋窩淋巴結轉移數≥4個的患者;腋窩:腋窩淋巴結未清掃或前哨淋巴結活檢陽性未做腋窩清掃的患者;內乳:不做常規放療。
第二,乳腺癌的手術治療
乳腺癌患者最有手段的治療方法是什么呢?主要也表現在手術治療。而手術切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術方式正在朝著縮小切除范圍的方向發展。包括保乳術和前哨淋巴結活檢術。
1)保乳術:可手術的早期乳腺癌患者,具有安全切緣的保乳術加術后放療,療效與全乳切除相當,但患者形體良好,患者本人和家人的生活質量大不一樣,治療指南并不強調一定要保乳,但醫生應該提供患者和家人選擇保留乳房的機會。針對局部腫瘤較大的患者還可以進行新輔助化療后使腫瘤降期保乳。
2)前哨淋巴結活檢術:以往乳腺癌手術,在切除乳房的同時或即使保留乳房,都要進行腋窩淋巴結清掃。現在越來越多的研究表明,如果前哨淋巴結沒有轉移,就可以不進行腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢預測腋窩淋巴結陽性的準確率可達90-98%,而假陰性率可以控制在5-10%,同時由于手術創傷小,術后上肢水腫的發生率<1%。
第三,乳腺癌的內分泌治療
乳腺癌的內分泌治療是腫瘤內分泌治療中研究歷史最久、最成熟,也是最有成效的。最主要的包括雌激素拮抗劑(如三苯氧胺)和芳香化酶抑制劑(現在常用的為第三代芳香化酶抑制劑,如來曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以應用在絕經前女性也可以應用在絕經后的女性,但對于絕經后的女性,芳香化酶抑制劑的療效更好。另外還有可以代替手術和放療的藥物去勢藥物(如諾雷德),在絕經前(包括圍絕經期)的患者應用或與三苯氧胺、芳香化酶抑制劑聯用。
預防乳腺癌是女性朋友都應該注意的事情,不然的話,可能會給女性朋友帶來不可想象的后果。患上了乳腺癌是非常痛苦的,希望乳腺癌患者能夠保持著樂觀的心情,積極的去醫院進行治療,早日擺脫危害。
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