部分乳腺癌病人手術(shù)后需要進(jìn)行化療,化療中需要注意的一些問題我在這里教給大家。
1、化療對需要化療的病人而言是有益的,國際、國內(nèi)有大量的臨床研究結(jié)果證實化療和不化療相比可以給大部分腫瘤病人帶來生存獲益,而不是像有些人說的那樣,化療破壞了病人的免疫力,沒有好處。
2、化療開始的時間國內(nèi)、外有專家共識:術(shù)后4―6周之間開始是合理的,盡量不要超過8周,也不是像大家說的那樣越早越好。青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺病診療中心李建國
3、目前對乳腺癌而言最有活力的骨干化療藥物是蒽環(huán)類和紫衫類兩大類藥物,我們國內(nèi)最常用的是表柔比星(表阿霉素),多西紫杉醇或紫杉醇,其他還有環(huán)磷酰胺,5-氟尿嘧啶,金屬絡(luò)合物鉑類等。大多數(shù)乳腺的化療方案都是在蒽環(huán)類和紫衫類的基礎(chǔ)上加減。
4、目前乳腺癌根據(jù)免疫組化分成不同的4個分子亞型,然后根據(jù)每個病人的亞型和復(fù)發(fā)風(fēng)險,依據(jù)國際、國內(nèi)的治療規(guī)范制定每個病人的化療方案,所以,病人之間的方案可能會有不同。
5、化療又稱細(xì)胞毒治療,除了腫瘤細(xì)胞會受到殺傷之外,人體正常的細(xì)胞也會受到損害,所以,化療會有不同的毒副作用。
最常見的毒副作用有:⑴胃腸道的反應(yīng):惡心、嘔吐、腹部脹痛不適、腹瀉、便秘等。⑵脫發(fā)。⑶肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼酸脹、渫礎(chǔ)"韌凡渫礎(chǔ)"曬撬枰種疲白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少等。⑹肝功能損害,轉(zhuǎn)氨酶升高。⑺心臟毒性。⑻口腔黏膜潰瘍等等。這些毒副作用大部分都是可控的,我們都有相對應(yīng)的預(yù)防、治療措施,所以,化療在絕大部分情況下是安全的,不需要過于擔(dān)心,過分的擔(dān)心、緊張反而會增加不適感。如果有嚴(yán)重的不適感要及時告知你的主診醫(yī)生。
6、化療兩個周期之間每周需要到醫(yī)院檢查血常規(guī),報告單需要給醫(yī)生看。可以回醫(yī)院檢查,也可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查請乳腺科或腫瘤科醫(yī)生看。如果白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)過低,則需要注射粒細(xì)胞集落刺激因子(升白針)來支持治療,是否需要注射需要醫(yī)生來決定。注射升白針會有較明顯的骨、關(guān)節(jié)渫吹炔皇矢校但是沒有太多副作用。
7、化療期間正常飲食,盡量不食用刺激性、過分油膩的食物,因為化療會對胃腸功能造成損害。正常的食量即可,攝入過多食物并不增加對化療的抵抗。可以適當(dāng)增加水果、蔬菜,蛋白的攝入量。化療期間盡量不要飲酒、吸煙。如果化療后短期內(nèi)完全不能進(jìn)食,甚至伴有較嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉,可以到社區(qū)門診進(jìn)行輸液治療,適當(dāng)增加糖、鹽、電解質(zhì)、水的攝入。
8、注意休息,天氣晴朗、溫暖的狀況下可以增加室外活動,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕1M量避免到人員密集的場合活動,避免上呼吸道感染的發(fā)生。
9、如果化療間期居家期間出現(xiàn)特別的不適感,或者有全身發(fā)熱,咳嗽、咳痰等癥狀,一定要及時與你的主診醫(yī)生聯(lián)系,必要時進(jìn)行急診處理。
10、你通常服用的藥物包括抗生素、感冒藥、心臟類藥物等等,大部分和化療藥物沒有沖突,可以繼續(xù)服用,如果不能確定或者需要服用新的藥物,可以咨詢你的主診醫(yī)生。
11、在化療期間要盡可能保持良好的情緒,盡量尋找一些自己感興趣的事情做,想一想生病前有哪些自己喜歡的事情因為忙于工作和照顧家庭而無暇顧及?現(xiàn)在可以開始了!
12、和你的愛人、孩子,包括老人,還有關(guān)系融洽的朋友保持良好的溝通,告訴他們你的不適和擔(dān)憂,他們一定會盡力陪伴你,幫助你。
13、相信我們的疾病可以治愈,化療還有其他需要的治療都是為了這一目標(biāo)而做的努力!我們的辛苦和努力不會白費!
本文系李建國醫(yī)生授權(quán)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
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