急性胰腺炎鎮痛藥
發布時間：2016-04-27 來源：中華康網
急性胰腺炎的疼痛主要表現為腹痛，其腹痛的發生率約95%一l00%。由于疼痛可引起休克，并能使胰腺分泌增加，因此及時有效地消除疼痛，是治療胰腺炎不可忽視的重要措施。
腹痛的發生主要由于：
1、胰腺水腫和炎性、壞死產物致胰腺包膜牽拉、伸展。
2、炎癥刺激腹腔神經叢。
3、胰腺分泌液及壞死炎性滲出物外溢至腹膜后腔，形成化學性腹膜炎。
4、胰膽管充血、水腫、痙攣，胰管梗阻、膨脹等。從腹痛程度上看，單純水腫型胰腺炎系一般性腹痛；出血壞死型胰腺炎常為劇痛、絞痛、壓榨性或刀割樣疼痛，由于疼痛劇烈，可使患者短時間內進入休克狀態，從而給治療增加困難。因此應在治療原發病的同時，積極有效地止痛。
常用的止痛劑有：阿托品、654—2，一般4—6小時1次，肌肉注射。此類藥既可解痙止痛，又能抑制胰腺分泌。如劇痛時可用度冷丁50一100毫克肌注，或用2%的利多卡因緩慢靜脈點滴，一般24小時不超過l00毫升。嗎啡可使奧狄氏括約肌收縮，故應慎用，如必須用時，可與阿托品合用，以克服奧狄氏括約肌痙攣的副作用。另外雙氫m99片劑舌下含化，效果較好。常用劑量為雙氫m991/4—1/2片，舌下含服。
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