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急性胰腺炎能治好嗎

發布時間：2016-04-27 來源：中華康網

　　急性胰腺炎是一種危害非常大的疾病，如果沒有得到及時正確的治療，將有可能危及患者的生命安，不過大家要建立信心，因為這個病是可以治好的，下面看看要怎么治。

　　非手術治療

　　急性胰腺炎的非手術治療包括防治休克、抑制胰酶分泌、改善微循環、抗感染、腹膜腔灌洗、營養支持等措施。

　　1、防治休克：防治休克應積極補充液體、電解質和熱量，以維持循環的穩定和水電解質平衡。

　　2、生長抑素及胰酶抑制劑：生長抑素常見的有奧曲肽；目前常用胰酶抑制劑有加貝酯、抑肽酶、烏司他丁等，都為臨床治療的基本藥物。

　　3、改善微循環藥物：包括前列腺素E1制劑、血小板活化因子受體拮抗劑、復方丹參及654-2（山莨菪堿，為抗膽堿能神經藥）等。

　　4、抗菌藥物：抗菌藥物的選擇應符合脂溶性強、有效通過血胰屏障以及以革蘭陰性菌和厭氧菌為主要抗菌譜的三大條件，如哌拉西林、美洛西林、亞胺培南、三代頭孢菌素、四代喹諾酮類、甲硝唑?？咕幬锏膽檬蔷C合性治療中不可缺少的內容之一。急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎，作為預防繼發感染，應合理地使用一定量的抗菌藥物。

　　5、腹膜腔灌洗：對腹腔內有大量滲出者，可做腹腔灌洗，使腹腔內含有大量胰酶和毒素物質的液體稀釋并排出體外。

　　6、營養支持：急性重型胰腺炎時，機體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高熱等，病人需營養支持，而在給予營養支持的同時，應注意要使胰腺不分泌或少分泌胰液。

　　手術治療

　　急性胰腺炎手術后并發癥多、病程長、病死率高，手術治療較前更加謹慎。重癥急性胰腺炎治療應該充分考慮手術時機與手術方式，根據患者的不同病因，采取不同的治療方式，建議行遞進手術，建議先行B超或CT導向下的置管引流，必要時選擇開放性手術。

　　對于病情穩定的感染性胰腺壞死患者，外科手術、介入或內鏡引流的時間不建議在發病2周內進行，最好延遲致發病4周后，能降低腹腔感染率、多器官功能障礙綜合征發生率、胃腸道瘺發生率、腹腔大出血的發生率。

　　胰腺出現嚴重感染保守治療無效，出現腹腔間隔室綜合征（腹腔壓力出現穩定升高同時合并有新的器官功能障礙和衰竭），出現腹腔出血、腸穿孔，也是手術指征。

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