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腹痛，藥物惹的禍

發布時間：2016-02-12 來源：中華康網

　　臨床上藥源性腹痛并非罕見，約占用藥副作用的20%。一般情況下，藥源性腹痛不一定造成嚴重的后果，但對某些疾病的患者往往可使病情惡化或出現新的合并癥，如胰腺炎、偽膜性腸炎、藥物性胃炎、潰瘍及出血等。導致藥源性腹痛的藥物種類較多，且與用藥途徑有一定的關系，尤以口服藥對消化道的直接刺激或/和毒性作用較易引起腹痛，因此，不能不引起廣泛的重視。

　　廣而言之，凡是能刺激胃腸道，到胃腸功能紊亂的藥物，或引起腹膜炎和腹腔臟器損害的藥物，一旦用藥不當，都可引起不同程度的腹痛和其它合并癥。具體情況如下：

　　促使腸蠕動加快的藥物

　　抗膽堿酯酶藥物如新斯的明、毒扁豆堿、酶抑寧等，抗高血壓藥物中的腎上腺素能神經阻滯劑如酚妥拉明、妥拉唑啉等，腦垂體后葉素及嗎啡類藥物等，都具有不同程度使胃腸道蠕動加快，甚至引起平滑肌痙攣的作用，可由此引起腹痛、便急及膽絞痛等急性腹痛癥狀。

　　引起腸蠕動減弱的藥物

　　抗高血壓藥物中的神經節阻滯劑如美加明、六羥季胺，抗膽堿藥如阿托品、氯丙嗪、三環抗抑郁劑、苯海拉明等，如果長期或過量用藥，都能引起腸道平滑肌松弛，蠕動變慢，導致腹脹、腹痛、便秘甚至麻痹性腸梗阻。

　　中毒性肝炎

　　引起肝損害的藥物并不少見，抗生素中的四環素、土霉素、氯林可霉素，抗結核藥物異煙肼、利福平及解熱鎮痛藥等，由于長期應用，其毒性作用可使肝區不適或出現肝區痛，應及早發現，及早處理，以防嚴重的后果出現。

　　胰腺炎

　　長期過量應用利尿劑如速尿、雙氫克尿塞、氯噻嗪和抗高血壓藥中的甲基多巴以及皮質激素等，可于用藥數周后引起急性胰腺炎發生，表現為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、上腹部壓痛，但肌緊張不明顯，重者可出現休克，因而用上述藥物期間，遇有急性腹痛應想到藥源性胰腺炎。

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