當很多病人在選擇腹膜透析前都存在一個很大的疑慮,做腹膜透析是不是很容易出現(xiàn)感染?
腹膜透析相關(guān)的感染實際上最主要就是腹膜炎,簡單地將就是細菌通過各種途徑進入到腹腔內(nèi)導致腹膜發(fā)炎。那么,有哪些途徑可以使細菌進入腹腔呢?第一,最常見的情況就是細菌通過腹膜透析管進入腹腔,也就是說,如果不能按照腹膜透析操作的規(guī)程進行腹膜透析就可能出現(xiàn)問題(后面我會將應(yīng)該注意哪些規(guī)程);第二,腹膜炎的發(fā)生也經(jīng)常與一些腸道疾病相關(guān),特別是腹瀉;第三,就是腹膜透析的外口及周圍的皮膚感染導致腹膜炎。其他的因素導致腹膜炎發(fā)生的情況就很少了。北京大學第三醫(yī)院腎病內(nèi)科韓慶烽
在進行腹膜透析操作時應(yīng)當遵守“無菌原則”,我想在每一個接受腹膜透析治療的病人都會有護士教會如何把握這個原則。做腹膜透析前要認真洗手,認真清潔桌面,認真檢查腹膜透析液的形狀,操作過程中絕對不能將腹膜透析管路上的無菌部分碰到其他臟的東西......。其實,對于一個熟練的腹膜透析病人,這些要求既重要又簡單。由此看來,只要自己多多注意,由操作污染導致的腹膜炎就可以完全預防! 其他兩項呢?腹瀉同樣是可以預防,這是基本常識;而腹膜透析管外口的感染也同樣可以通過每日的清潔過程而大幅度地減少其發(fā)生率。
由此看來,腹膜透析相關(guān)的腹膜炎完全是可以通過自己的努力而避免的。實際上,目前一些比較好的腹膜透析中心,都可以達到平均透析3~5年才發(fā)生一次腹膜炎,這樣的一個發(fā)生率比我們常見的其他臟器的感染要低很多。
退一步講,即使發(fā)生了腹膜炎,如果非常及時地到醫(yī)院診治,絕大多數(shù)情況下在1~3天內(nèi)也都能夠被控制下來。
總之,腹膜透析治療可能伴隨腹膜炎的發(fā)生,但發(fā)生率非常低,治愈率也非常高。
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