湖南省兒童醫(yī)院小兒普外科陳立健

寶寶急性闌尾炎是較為常見的急腹癥，其發(fā)病率雖然比成年人低，但寶寶此時(shí)身體抵抗力差其病發(fā)危害性卻比成人嚴(yán)重，嚴(yán)重者甚至引發(fā)彌漫性腹膜炎或闌尾穿孔，甚至存在生命危險(xiǎn)。

寶寶急性闌尾炎發(fā)作時(shí)常有哭鬧不安、發(fā)燒、腹痛以及面色蒼白等，容易被誤診為胃腸炎等，從而貽誤治療時(shí)機(jī)，因此父母需要對(duì)寶寶急性闌尾炎早期癥狀有所了解。

典型的急性闌尾炎表現(xiàn)為開始中上腹疼痛，數(shù)小時(shí)后將轉(zhuǎn)移為右下腹疼痛，且常常表現(xiàn)為陣發(fā)性或連續(xù)性脹痛或鈍痛。要注意的是若出現(xiàn)闌尾穿孔，腹痛現(xiàn)象會(huì)有所緩解，但病癥卻已加劇，需要父母足夠重視。

單純性闌尾炎胃腸道癥狀并不突出，會(huì)出現(xiàn)反射性胃痙攣導(dǎo)致惡心、間斷性嘔吐等，也會(huì)因直腸周圍炎而導(dǎo)致排便次數(shù)增多，而病發(fā)腹膜炎、腸麻痹等會(huì)出現(xiàn)腹脹以及連續(xù)性嘔吐現(xiàn)象。

寶寶闌尾炎發(fā)燒反應(yīng)會(huì)較成人較早，一般體溫為38°左右且無寒戰(zhàn)現(xiàn)象，若體溫超過39°則可能是發(fā)生穿孔、壞死以及并發(fā)腹膜炎引起的，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)或黃疸，則可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。

寶寶急性闌尾炎會(huì)出現(xiàn)右下腹出現(xiàn)明顯壓痛，且寶寶不愿意活動(dòng)，喜歡右側(cè)屈膝臥位，且走路時(shí)腰部出現(xiàn)彎曲。寶寶的盲腸位置較高且活動(dòng)性較大，一般壓痛點(diǎn)位于偏內(nèi)上方。

此外，寶寶身體免疫力不足，上呼吸道很容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，而這些疾病將是導(dǎo)致寶寶急性闌尾炎的發(fā)病誘因，因此寶寶一般先有上呼吸道感染再有急性闌尾炎，需要及早進(jìn)行治療。

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