1. 相對于其他腫瘤,淋巴瘤的病理診斷是不是更加重要?醫科院腫瘤醫院腫瘤內科秦燕
首先,所有腫瘤的病理診斷都非常重要,因為明確的病理診斷是治療和判斷預后的前提。
淋巴瘤的病理診斷相對于其他腫瘤會復雜一些,因為除了非霍奇金和霍奇金淋巴瘤兩大主要類型外,非霍奇金淋巴瘤還下分了50余種亞型,不同亞型的臨床特點、治療和預后均有所不同。所以淋巴瘤的病理診斷會相對復雜,且往往需要切取完整的淋巴結,以提高診斷的準確性,降低誤診率。
2. 除了病理診斷,淋巴瘤在治療前,還需要做哪些檢查?
病理診斷之后,就需要明確分期,也就是腫瘤在體內的位置和范圍。
明確分期的主要手段是影像學檢查,其中CT的應用最為廣泛。這里要強調的是,因為淋巴瘤屬于全身性疾病,所以在首次分期檢查時,CT掃描的范圍應覆蓋全身,包括頸、胸、腹、盆部位,必要時還有顱內,且應盡可能做增強CT。經濟能力好的患者,可以選擇PET-CT檢查,PET-CT有可能發現CT無法分辨的病灶,幫助更加準確的分期。核磁對于中樞神經系統和頭頸部位腫瘤的分辨率高于CT。
除全面的影像學檢查外,還包括骨髓的穿刺和活檢,因為淋巴瘤較常累及骨髓。有些患者還需要做腰穿檢查,以鑒別是否有顱內或腦膜的累及。
3. 淋巴瘤的首次化療方案是不是特別重要?
是的。因為淋巴瘤屬于藥物可治愈性腫瘤,是否可以治愈,恰當的首次治療非常關鍵。一旦復發,治愈率明顯降低。而首次治療的療效與藥物組合、藥量強度、不良反應的處理以及與放療的合理聯合等綜合因素有關。
4. 外地患者是否可以來醫科院腫瘤醫院進行病理會診?
當然可以。病理會診的患者應攜帶好當地醫院病理診斷的所有HE染色和免疫組化染色的玻片,最好還要準備10~15張左右4um厚的未染色白片,以便隨時補充需要的診斷信息。另外還需要帶上當地醫院的病理診斷報告。
帶齊以上資料后,可以到我院門診樓2樓的“淋巴瘤普通門診”開“病理會診申請單”,再到診斷樓2樓的“病理會診中心”就可以了。
5、醫科院腫瘤醫院是否開設了淋巴瘤專科門診?
根據不同患者的就診需要,我院分別開設了“淋巴瘤普通門診”、“淋巴瘤綜合門診”、“淋巴瘤專家門診”和“淋巴瘤多學科會診中心”。
淋巴瘤普通門診時間為每周一至五全天,可以幫助患者完成治療前的檢查、治療中不良反應的處理以及安排就診流程和推薦專家等。
綜合門診是內科和放療科醫生聯合出診,每周一、三、五下午,需要化放療綜合治療的患者,可以方便的獲得幫助。
對于疑難病例,還可以申請進行多學科綜合會診,但需要醫生提出綜合會診的申請。多學科綜合會診,根據患者的具體情況,邀請相關的病理科、影像診斷科、放療科、外科和內科淋巴瘤專業醫生參加討論和提供診療意見。
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