腮腺腺淋巴瘤的病理表現及診斷是怎么樣的呢?現今社會淋巴瘤是淋巴瘤的高發期,各種各樣的淋巴瘤在不斷的出現在大家的面前。腮腺腺淋巴瘤就是其中一種,大家對于腮腺腺淋巴瘤的知識了解的不是很多,但是大家對于腮腺腺淋巴瘤的病理表現及診斷是很關心的,下面就給大家介紹一下。
腮腺腺淋巴瘤來源于腮腺上皮及腮腺內和腮腺周圍淋巴結。本病首先由Albrecht和Arzt在1910年報道,1929 年由Warthin 命名為乳頭狀淋巴囊腺瘤,該腫瘤95 %以上發生于腮腺, 極少數見于頜下腺,男女比例在1.6∶1 到10∶1 ,有多灶性和雙側涎腺發病特點,偶有家族性發病的報道 。
在腮腺腫瘤中,腺淋巴瘤發病率僅次于腮腺多形性腺瘤, 約占涎腺良性腫瘤的6% ~10%。有文獻報道85%的腺淋巴瘤患者有長期吸煙病史。
病理表現:
1 肉眼所見:腫瘤呈圓形、卵圓形或扁圓形。表面光滑或呈分葉狀。包膜完整,質較軟,可有囊性感,內含漿液或粘液樣物質,可見細小乳頭,呈灰白色。
2 顯微鏡下所見:腫瘤由上皮成分和淋巴樣組織構成。上皮細胞排列成雙層,內含有嗜酸性顆粒的高柱狀細胞組成,核深染,位置近細胞頂端,排列整齊;外層為立方 形,可為單層,也可多層,排列雜亂。腺管和囊腔內通常含有嗜酸性分泌物或無定形物,可有膽固醇結晶的裂隙、少量的炎細胞、巨噬細胞組成,伴有少量漿細胞浸 潤,含有許多生發中心。淋巴樣組織中出現輕度或局灶性纖維變性,可完全由纖維組織代替,有的可伴有炎細胞浸潤和局灶性壞死。
免疫組化:細胞角蛋白(keratin)反應強陽性,漿內充滿棕黃顆粒。葉間導管和瘤間質內呈中反應,Myoglubin無反應。
診斷:
腮腺腺淋巴瘤臨床表現為無痛性腫塊, 其診斷以下為其特點:
①腫瘤生長緩慢,無明顯癥狀。臨床表現:腫瘤多數是圓形或橢圓形, 直徑多為3~5 cm 左右,周界清楚,表面光滑或呈分葉狀,活動,質地較軟,可有彈性。
?、诒静《酁?0 歲以上男性。
?、酆冒l部位多位于腮腺后下極。
?、艹S邢L史。以上提示我們, 對于50 歲以上者,腮腺后下極部位的腫物應首先考慮本病。及早發現,以免誤診。本病病理診斷可確診。腺淋巴瘤剖面呈灰紅或暗紅色,常有大小不等的囊腔,腔內有乳頭突入,含有粘液或膠凍樣物,或為棕色干酪樣物,如不熟悉其肉眼所見的特點,術中常可誤診。因此應掌握腫瘤的形態學特征,以資與結核、囊腫相鑒別。
腺淋巴瘤具有一般良性腫瘤的CT及MR I特征:邊界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MR T1W I、T2W I上都表現為與周圍腺體及病灶內部略有差異的一稍低密度或低信號的薄環;病灶通常呈橢圓形、圓形,亦可呈分葉狀或啞鈴形;大小變化很大;病灶最大 徑> 2 cm時,其內部密度或信號不均勻,CT表現為無強化的小片狀稍低密度區,MR表現在T2W I呈高信號,在T1W I呈低或等或高信號;不伴有頸部淋巴結腫大。
以上就是腮腺腺淋巴瘤的病理表現及診斷知識,希望對大家有所幫助。腮腺腺淋巴瘤的發生,多半與吸煙有關心,因此在生活中,大家要拒絕吸煙,從而可以減少腮腺腺淋巴瘤的發病率。
相關文章
免費提問