性早熟的原因及診斷標準是什么? 一般認為, 9歲前第二性征發育完善或部 分器官發育完善者,即明顯的乳房發育,外陰 發育良好,陰毛,腋毛出現,身材迅速增高, 體型改變或行經,謂性早熟。大體分為真性和假性性早熟兩大類:
(1) 真性性早熟:與正常性成熟一樣,僅是 提早發育。發育過程也按正常次序相繼出現, 有排卵性月經周期和生育能力。體質性因素, 中樞神經系統病變,腎上腺性綜合癥治療后均 有可能導致性早熟。
(2) 假性或不完全性早熟:腎上腺皮質病變 ,皮質增生常可造成假性性早熟;表現為男性化,多毛,骨骼和肌肉發育,聲調改變,陰蒂肥大,乳房不發育等現象。而有功能性卵巢腫 瘤者,因分泌大量雌激素,造成生殖道及第二 性征迅速發育,發生月經樣出血,但無排卵。 手術切除腫瘤后,癥狀迅速消失。
(3) 醫源性性早熟:兒童因誤服含雌激素或 雄激素活性制劑后,可出現同性或異性性早熟 ,乳房增大,陰道出血等癥狀,停藥后癥狀消失。
(4) 性早熟的診斷:詳細完整的病史,并包 括性征發育,陰道出血情況,有無服內分泌藥物等。用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激 素FSH及 LH有助于區別真性及假性性早熟。體 質性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性變。懷 疑腎上腺皮質疾患,可作腹膜后充氣造影。頭 顱的正側位像,觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。
性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性征,即乳房發育,陰毛,腋毛出現,身高,體重迅速增長,外生殖器發育。在男女兒童中,性早熟的發生率大約為0.6%,其中女性多于男性。性早熟是指任何一個性征出現的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。目前一般認為,女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮,男孩在10歲前開始性發育,可診斷為性早熟。由于性發育與多種因素有關,而且人的生長發育是一個連續的過程,因此并沒有一個十分精確的界限。有些學者認為,女孩在7歲前乳房明顯發育或在9歲前月經來潮,男孩在9歲前開始性發育,才稱性早熟,需全面檢查。
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