很多人對于甲減的認識不充分，總以為甲減沒有甲亢嚴重，其實不然，這兩種病都不能小瞧。甲減如果治療不及時，也可能會造成無法挽回的傷害。不過，如果要去醫院進行甲減方面的檢查，都有哪些項目可以做呢?下面就請專家解答這個問題。

　　1.最有用的檢測項目是血清tsh

　　甲狀腺性甲減，tsh可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種類型甲減，血清總t4和ft4均多低下。血清t3測定輕癥患者可在正常范圍，在重癥患者可以降低，臨床無癥狀或癥狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 t3，t4可均正常。

　　此系甲狀腺分泌t3、t4減少后，引起tsh分泌增多進行代償反饋的結果。部分患者血清t3正常而t4降低，這可能是甲狀腺在tsh 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的t3相對增多，或周圍組織中的t4較多地轉化為t3的緣故。因此t4降低而t3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規測定t4，為呆小病的一種篩選試驗。此外，在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清t3可降低故t4濃度在診斷上比t3濃度更為重要。

　　由于總t3，t4可受tbg的影響，故可測定游離t3，t4(ft3，ft4)協助診斷。

　　2.血漿蛋白結合碘(plasma protein bound iodine，簡稱pbi)

　　甲減患者pbi測定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。

　　3.甲狀腺131碘率明顯低于正常

　　常為低平曲線，而尿中131碘排泄量增大。

　　4.血清促甲狀腺激素(tsh)測定

　　測定tsh對甲減有極重要意義，較t4、t3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者tsh顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體tsh儲備功能降低，屬繼發于下丘腦或垂體性甲減，但根據下丘腦-垂體病情輕重，tsh可正常，偏低或明顯降低。

　　5.反t3(rt3)

　　在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高。

　　6.促甲狀腺激素(tsh)興奮試驗

　　以了解甲狀腺對tsh刺激的反應。如用tsh后攝131碘率不升高，提示病變原發于甲狀腺，故對tsh刺激不發生反應。

　　7.促甲狀腺激素釋放激素試驗(簡稱trh興奮試驗)

　　如tsh原來正常或偏低者，在trh刺激后引起升高，并呈延遲反應，表明病變在下丘腦。如tsh為正常低值至降低，正常或略高而trh刺激后血中tsh不升高或呈低(弱)反應，表明病變在垂體或為垂體tsh貯備功能降低。如tsh原屬偏高，tsh刺激后更明顯，表示病變在甲狀腺。

　　8.抗體測定

　　病因與自身免疫有關者，血液中可測出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。

　　上面的這些檢查項目，看上去比較專業，但是卻是甲減患者必須要做的檢查，如果不是初次進行甲減方面的檢查，相信患者對上面的檢查已經很熟悉了。所謂久病成醫，看過幾次，自己也就動了。關鍵的是，掌握了這些必要的檢查后，自己心里就有了底，不會那么盲目了。