總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）與游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）
T3是體內(nèi)生物活性最高的甲狀腺激素，半衰期約為32h。T3僅占血液中的甲狀腺激素的2%，且隨著年齡的增長而下降，但T3的生理活性較T4高，占正常甲狀腺激素總活性的2/3。T3主要由周圍組織中T4在5’位脫碘后生成，。以兩種形式存在：結(jié)合型T3，其與甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）的結(jié)合沒有T4牢固；游離型T3（FT3），二者之和為總T3（TT3）。中日友好醫(yī)院檢驗(yàn)科韓呈武
T3升高
T3是診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的敏感指標(biāo)，幾乎所有的甲亢患者的T3均升高，尤其是針對T3型甲亢的診斷更具意義。
T3減低
見于甲狀腺機(jī)能減退，但其靈敏度不如TT4。輕、中度的甲低患者T3下降不明顯。此外，某些狀態(tài)如新生兒、老年、饑餓、重癥肝炎、膽汁性肝硬化、腎臟疾病、手術(shù)后及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、普萘洛爾等藥物時(shí)，由于外周T4轉(zhuǎn)變?yōu)閞T3增加而T3減少，可引起低T3和高rT3的現(xiàn)象，即所謂的低T3綜合征。
問題與評價(jià)
由于FT3不受TBG的影響，且可靈敏地反映具有生物活性的甲狀腺激素含量，因此可確切的反映甲狀腺功能，具有更大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
生理情況下，由于FT3在血清中濃度很低，故其檢測結(jié)果受檢測方法、試劑質(zhì)量等因素的影響較大。此外，建議采用血清標(biāo)本為佳，因肝素可使FT3的檢測結(jié)果偏高。
檢測方法
采集容器
樣本類型/體積
送檢要求
RIA、CLIA、EIA
普通管
血清/2ml
及時(shí)送檢
參考范圍
TT3：新生兒 1.2～4.0 nmol/L，成人 1.8～2.9 nmol/L （RIA）；
FT3：2.2～6.8 pmol/L （RIA）
臨床意義
升高：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)；
減低：甲狀腺機(jī)能減退及低T3綜合征。
相關(guān)項(xiàng)目
TT4、FT4、TSH、TBG、rT3、抗甲狀腺自身抗體
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- 2016-04-28
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