甲亢病人應(yīng)做哪些實驗室檢查？
一、血清甲狀腺激素測定
1.血清游離甲狀腺素（FT4）與游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。FT3，F(xiàn)T4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分，不受血中TBG變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總T3（TT3）、總T4（TT4）。正常值各實驗室有差異。
2.血清總甲狀腺素（TT4）。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。99.95％以上的T4與血清蛋白結(jié)合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素、低蛋白血癥（嚴重肝病、腎病綜合征）、潑尼松等影響而下降。
3.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）。99.5％與血清蛋白結(jié)合，也受TBG影響，其濃度變化常與TT4的改變平行，但在甲亢早期，復(fù)發(fā)初期上升很快，測TT3為診斷本病較為敏感的指標；對本病初起、治療中療效觀察與治后復(fù)發(fā)先兆，更視為敏感，特別是診斷T3型甲亢的特異指標。
4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標。
二、TSH免疫放射測定分析（IRMA法）。能測出正常水平的低限，有很高的靈敏性，故又稱STSH（SensitiveTSH）。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測。
三、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）。興奮試驗如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者，可排除本??；如TSH不增高（無反應(yīng)）則支持甲亢的診斷。應(yīng)注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的Grave''s眼病、垂體病伴TSH分泌不足等。本試驗副作用少，對冠心病或甲亢心臟病較T?3抑制試驗更為安全。
四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90％，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無高峰前移，可作T3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化，但可用于鑒別不同病因的甲亢，如亞急性甲狀腺炎。？
五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗（簡稱T3抑制試驗）。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。
六、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）測定。陽性檢出率可達80％～90％，有助于病因診斷。
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